Ο αιφνίδιος θάνατος του Γιώργου Μαζωνάκη φέρνει στην επιφάνεια μια αθέατη, αλλά καθοριστική πτυχή της υπόθεσης: τις δομικές αρρυθμίες του διοικητικού συστήματος αδειοδότησης των ιδιωτικών ιατρείων, όπως διαμορφώθηκαν μετά την εφαρμογή του προγράμματος «Καλλικράτης».
Το πέρασμα της αρμοδιότητας: Από τις Νομαρχίες στον ΙΣΑ
Πριν από την εφαρμογή του «Καλλικράτη», ο έλεγχος και η αδειοδότηση των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ιατρεία, πολυιατρεία) ανήκαν στις κατά τόπους Νομαρχιακές Αυτοδιοικήσεις. Με τη διοικητική μεταρρύθμιση, η αρμοδιότητα αυτή μεταφέρθηκε στους οικείους Ιατρικούς Συλλόγους —στην προκείμενη περίπτωση, στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών (ΙΣΑ).
Ειδικότερα, ο Ν. 3852/2010 («Καλλικράτης») εκχώρησε την αρμοδιότητα των Νομαρχιών στις Περιφέρειες.
Η τελική μεταβίβαση της αδειοδότησης στους Ιατρικούς Συλλόγους υλοποιήθηκε αμέσως μετά με μεταγενέστερη νομοθεσία:
Νόμος 4052/2012: Οριστικοποίησε την αφαίρεση αρμοδιότητας αδειοδότησης των ιδιωτικών φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ιατρείων, πολυιατρείων) από τις Περιφέρειες και την μεταβίβασε στους κατά τόπους Ιατρικούς και Οδοντιατρικούς Συλλόγους. «παρ4. Η άσκηση των αρμοδιοτήτων που μεταβιβάστηκαν στους Ιατρικούς Συλλόγους με τις διατάξεις της παραγράφου 3 του άρθρου 27 του ν. 3846/2010 (Α’ 66), ανατρέχει από την 1η Ιανουαρίου 2011.»
Υπουργική Απόφαση Υ3β/Γ.Π./οικ. 24948/2012 (ΦΕΚ Β΄ 713/13.03.2012): Καθόρισε αναλυτικά τη διαδικασία, τα δικαιολογητικά και τη χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας ιατρείων απευθείας από τους Ιατρικούς Συλλόγους.
Η Περιφέρεια διατηρεί την αρμοδιότητα αδειοδότησης και ελέγχου για μεγάλες Ιδιωτικές Κλινικές, Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ) και Ιδιωτικά Διαγνωστικά Εργαστήρια (όπου εμπλέκονται επιτροπές της Περιφέρειας). Οι Επόπτες Δημόσιας Υγιών/Υγειονομικοί Υπάλληλοι των Περιφερειών διενεργούν ελέγχους για την τήρηση των υγειονομικών όρων, των κανόνων ασφάλειας, της καθαριότητας, της διαχείρισης επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων (ΕΑΥΜ) και των γενικών συνθηκών υγιεινής του χώρου.
Συνεπώς, ο έλεγχος νόμιμης λειτουργίας ιατρείου, εξοπλισμού, δεοντολογίας και στελέχωσης είναι αποκλειστική ευθύνη του εκάστοτε Ιατρικού Συλλόγου.
“Γκρίζες ζώνες”
Η μετάβαση αυτή, αν και στόχευε στην απογραφειοκρατικοποίηση και στον καλύτερο επιστημονικό έλεγχο, δημιούργησε σημαντικές “γκρίζες ζώνες”.
Και αυτό διότι:
Η μεταφορά των αρχείων και των εκκρεμών φακέλων από τις καταργηθείσες Νομαρχίες στον ΙΣΑ έγινε χωρίς επαρκή στελέχωση και ενιαίο ψηφιακό σύστημα.
Ο μετασχηματισμός του ΙΣΑ από επιστημονικό/συνδικαλιστικό όργανο σε ελεγκτική αρχή αποκάλυψε αδυναμίες στη διενέργεια τακτικών και αιφνιδιαστικών επιτόπιων ελέγχων.
Η πορεία του συγκεκριμένου ιατρείου
Εστιάζοντας τώρα στην περίπτωση του ιατρείου που εμπλέκεται στην υπόθεση Μαζωνάκη, η διοικητική αυτή διαδρομή αποτυπώνει πλήρως τις παθογένειες του συστήματος.
Το ιατρείο είχε λάβει την πρώτη του άδεια λειτουργίας από τη Νομαρχία το 2004, υπό ένα παλαιότερο καθεστώς προδιαγραφών. Κατά τη μεταφορά της αρμοδιότητας στον ΙΣΑ, το ιατρείο βρέθηκε σε ένα «κενό μεταβίβασης» με μεταγενέστερες τροποποιήσεις στη δραστηριότητά του, στον τεχνολογικό εξοπλισμό και στα πρόσωπα που παρείχαν υπηρεσίες. Το 2013 μεταφέρθηκε στη νέα του διεύθυνση και έλαβε νέα άδεια.
Όπως χαρακτηριστικά είπε ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης “Το 2004 πήρε άδεια από τη νομαρχία. Το 2013 υπήρχε άδεια ως συστεγαζόμενο ιατρείο δύο φυσικών προσώπων, ενός παθολόγου και ενός άνευ ειδικότητος γιατρού. Από εκεί και πέρα, εάν και πώς λειτουργούσαν παρόμοια-παράλληλα ιατρεία, είναι υπό έρευνα”.
Τα δημοσιεύματα αναφέρουν ότι το ιατρείο είχε ελεγχθεί από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών το 2013, το 2024 και το 2025, αλλά ο ΙΣΑ ξεκαθαρίζει ότι δεν είχε δοθεί άδεια για διενέργεια πλασμαφαίρεσης.
Το αξιοσημείωτο όμως είναι ότι τα επίμαχα μηχανήματα διαφημίζονταν τόσο στο διαδίκτυο όσο και σε ιατρικό συνέδριο από το 2013!
Ως προς τις καταγγελίες για “τυφλά μάτια των ελέγχων και του συστήματος, γενικότερα” ο κ. Πατούλης απάντησε ως εξής: «Όταν περνάει ένας έλεγχος, κλείνει μία πόρτα. Δεν μπορούμε να έχουμε κάμερες σε 15.000 ιατρεία να δούμε τι γίνεται μέσα. Υπάρχει και μία ευθύνη του κάθε γιατρού με βάση την άδεια ασκήσεως, που έχει πάρει, να εκτελεί συγκεκριμένες πράξεις και τίποτα παραπάνω…”
Πηγή: www.aftodioikisi.gr
